1.肝硬化(01)
案例:
某女,56歲。肝硬化、脾腫大、胃底靜脈出血,免疫系統肝炎。舌紅無苔,舌質呈現焦黑狀。
★參考方子:
北沙蔘15。生山藥30。合歡皮25。石斛15。當歸10。鱉甲25。枸杞15。川芎6。生牡蠣25。麥冬15。白芍15。桃仁15。生地15。赤芍15。仙鶴草30。川楝子6。白蒺藜15。生黃耆30。太子蔘25。熟地15。楮實子25。生雞內金30。
案例: 某男,脈沉遲無力,化驗肌酸酐為592。尿蛋白總量4.9。脾氣暴躁,生氣易怒。目前主訴想降肌酸酐。
★參考思路 :
患者舌苔黃說明有「熱」,舌苔膩說明有「濕」,合起來稱之為「濕熱」。故治療方法必須「清熱利濕」。我們不用管濕熱是在肝、在腎、還是上焦、還是下焦、還是三焦。因為五臟六腑是息息相關的,目前只要讓濕熱從小便或大便而去,舌苔就會乾淨,五臟六腑就會安定。故需要做的第一步就是 : 把舌苔搞乾淨。
我們可以使用濕熱方子: 「甘露消毒丹」清除濕熱之邪,若患者脈比較弱,體質比較虛,那我們可以合上「小柴胡湯」。小柴胡湯有黃芩、柴胡清熱,亦有黨蔘、甘草、大棗補益脾胃,故邪可攻,虛可補。若有胃脹、消化不良、食慾不好,還可加焦三仙 (山楂、神麴、麥芽、穀芽等消食藥。) 熱症若比較明顯也可加梔子、燈芯草清心利火、通利小便。
身體痰熱阻滯氣機,一般來說脾氣就不會太好,或愛生悶氣,或容易憂鬱。
待舌苔乾淨後,我們給予腎功能異常驗方。
★腎功能異常驗方:
淮山藥30。山萸肉20。澤瀉20。茯苓20。牡丹皮10。黃耆50。酒女貞子10。墨旱蓮10。三七粉3。芥菜花30。冬凌草30。六月雪30。玉米鬚30。薏苡仁30。制黃精20。丹蔘20。澤蘭15。
此方用六味地黃丸、二至丸、黃精補益肝腎、補虛。黃耆補氣。六月雪、冬凌草、芥菜花,能清熱利尿利濕、舒筋活絡、活血解毒。三七、丹蔘活血化瘀解毒。玉米鬚、薏苡仁淡滲利濕。澤蘭,能活血又能利尿,用在痰濕、瘀血同時有的人,一藥兩用。益母草和澤蘭也具有同樣的功效。