★張守安中醫終生專業學習群

★用藥經驗淺談: 

1.首烏藤(夜交藤)

案例1: 某同學最近因為給人看失眠用了30g的夜交藤，導致急性藥物性肝損傷(不可逆)。

案例2: 某員工服用益氣養血口服液，當中成份富含何首烏，連續服用3個月，轉氨酶降不下來。

★注意:

1.使用何首烏、夜交藤一定要詢問病人有沒有肝腎功能方面的疾病。

2.大陸藥典標準何首烏、夜交藤規定在10-20g。

3.煮何首烏、夜交藤，可以放入等劑量的生黑豆。或是同時用五味子，有保肝減毒之效。生黑豆能解首烏毒，預防中毒。

4.何首烏、夜交藤均不要久用，也建議從小劑量10-15g使用就好。

5.制首烏也需要炮制到位。一般很重的就是炮制不到位，比較輕的反而還好。

2.在現代科研結果表明，澤瀉、黃柏具有一定的肝腎損傷，臨床不宜久服。我們可用薏苡仁代替澤瀉，黃芩代替黃柏。

3.使用生附子時，可以配伍等量生甘草、蜂蜜、防風、綠豆，它們能解附子的毒。

4.臨床150g的生附子，使用高壓鍋煎煮1個半小時，能安全一飲而盡。(肝腎功能有問題，附子仍需少量使用。)