1.醫案(01)
案例: 高某,女,24歲。
胃脹痛,腹瀉,乏力,月經量少,靜時悲傷欲哭。舌淡紅苔薄,脈不詳。
★參考方子:
生黃耆40。當歸12。仙鶴草30。乾薑30。蒼朮15。炒白朮15。高良薑10。香附子10。陳皮10。
蒲黃(包)10。五靈脂(包)10。炙甘草30。淮小麥50。大棗(切)20個。
失笑散活血祛瘀、散結止痛。仙鶴草、乾薑、蒼朮、炒白朮、高良薑皆是止瀉專藥。
香附、陳皮行氣化濕。當歸補血湯補氣養血。甘麥大棗湯治療悲傷欲哭的專方,其中大棗用量要10~15顆以上。
2.醫案(02)
案例: 某某,男,69歲。
盜汗如水洗,一年餘,夏季不明顯,失眠十餘年,依靠服用「艾司唑侖」,仍然睡不好。現動則氣喘一年餘,長期吸菸、咳嗽,少量白痰。夜尿頻,一晚5-6次,色不黃,口乾,大便正常,脈弦數結代,舌淡嫩苔白齒痕。
第一周服用當歸六黃湯+酸棗仁湯,口乾鼻乾好轉,失眠盜汗無變化。
★參考方子:
制附片(先煎)10。肉桂10。熟地45。山藥30。山萸肉90。茯苓30。丹皮10。生龍骨30。生牡蠣30。炒白朮30。當歸15。北五味子30。炒棗仁(搗碎)30。柏子仁12。龍眼肉15。
陳皮10。清半夏15。
二陳湯、炒白朮健脾化痰除溼,處理白痰咳嗽。
大劑量山萸肉、龍骨、牡蠣,或酸收、或重鎮潛陽,它們為止汗專藥,處理出汗問題。亦可參考「治陰虛勞熱方」的「來復湯」,方中亦重用山茱萸二兩斂盜汗。
棗仁、柏子仁、龍眼肉養心安神,治療失眠睡不好的問題。
金匱腎氣丸,治療腎虛。舌中裂紋提示陰虛,肺腎陰虛時間長了必然導致腎陽虛。對應症狀指征: 夜尿4-5次、舌淡白、舌頭多齒痕、裂紋、舌乾少津,還有最重要的氣喘,加上這個年紀,可視為腎氣虛。
3.醫案(03)
案例: 江某某,女,15歲。
血虛。頭暈,月經來了一個多月才停。感覺喉嚨有異物。有一些青春痘,體質比較差,睡眠不太好,易醒。
運動後雙腳前腳掌受力點位置都會腫痛。舌淡紅苔白有楊梅點,脈不詳。
★參考方子:
生黃耆30。當歸12。陳皮10。白芍15。熟地45。川芎10。仙鶴草30。炒白朮30。茯苓(碎)30。生甘草10。蠶砂(包)10。懷牛膝15。威靈仙15。伸筋草15。雞血藤30。生薑6片。大棗10個(切)。
當歸補血湯、八珍湯補氣養血。陳皮芳香健脾行氣,預防腹脹。蠶砂、懷牛膝、威靈仙、伸筋草、雞血藤行氣活血止痛。
4.醫案(04)
案例: 陳某某,女,35歲。
糖尿病,心悸(心動過速),盜汗,夜晚口乾口渴。胃口旺盛,四肢發麻。脈浮大,舌紅苔白篇乾燥,楊梅點。
★參考方子:
生黃耆60。黃精30。玄蔘30。生地30。山萸肉30。北五味子30。淮山藥30。天花粉30。玉竹18。黃連15。地骨皮60。
此患者為糖尿病,從這一系列的症狀:「心動過速、盜汗口乾、胃口旺盛(吃了一會兒又餓)、脈浮大。」皆提示是「氣陰兩虛」。
用生黃耆補氣;黃連、地骨皮清熱;黃精、玄蔘、生地、山萸肉、北五味子、淮山藥、玉竹、天花粉,這些能滋陰清熱,北五味子、山萸肉能斂汗。且現代藥理研究皆有很好的控制血糖(降血糖)的功效。
5.醫案(05)
案例: 某男,39歲。
焦慮症。頭痛部位不定,胸痛,易怒發怒,腹瀉(食後即瀉),高血壓高血糖。
舌紫水滑脈浮軟。
★參考方子:
土茯苓60。制首烏10。當歸10。防風10。天麻片15。肉桂6。豬苓30。澤瀉30。茯苓40。生甘草3。川芎10。生龍骨30。生牡蠣30。制附片(先煎)。乾薑10。蒼朮15。生薑10片。淮小麥50。大棗(切)6個。
水煎服,日三次。每日1副藥,服用7天,共7劑。
舌紫水滑可知陽虛水液代謝失常,用附子理中湯、五苓散、且重用土茯苓頭痛專藥,健脾溫陽利水除溼。
立癒湯治療一切頭痛,是頭痛對症專方。
甘麥大棗加龍骨牡蠣湯,養心重鎮潛陽安神調和情緒、焦慮。甘能緩之亦能緩解改善腹瀉。尤其西醫診斷大腸激躁症,或不明原因食後腹瀉,健脾方法無效,則必用甘麥大棗湯。