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1.醫案(01)

案例: 
某男,
早洩性慾弱,精黃。舌胖大苔白膩。脈不詳。

★參考方子劑量:
茯神30。清半夏15。厚朴30。蘇梗10。陳皮30。藿香15。佩蘭15。石菖蒲30。知母10。黃柏10。薏苡仁30。
蒼朮15。懷牛膝30。熟地45。山藥30。山萸肉30。枸杞30。仙靈脾30。澤瀉40。丹皮10。砂仁10。白蔻仁12。

此為早洩專方半夏厚朴湯+四妙散+知柏地黃丸濕熱為標肝腎不足為本濕熱是因為肝腎不足導致的,故寒濕瘀久、化熱傷陰。由於患者精液黃稠,故定性為濕熱傷陰証

厚朴除了行氣燥濕除滿,也是早洩專藥。「半夏厚朴湯」最早用來治療梅核氣感覺神經異常植物神經功能紊亂,而這個機理與早洩龜頭神經過度敏感相似。

2.醫案(02)

案例: 

某男,38歲。前列腺增大,左腹股溝疼痛,陰囊潮濕寒冷
夜間易勃起返酸納差,頭暈,疲乏無力,腰痠腿困,手腳易出汗舌淡紅苔薄白,舌中有裂紋。脈不詳。

★參考方子劑量:
知母30。黃柏30。生地45。山萸肉30。淮山藥30。茯神30。澤瀉30。丹皮10。生龍骨30。生牡蠣30。川牛膝30。
肉桂10。乾薑15。蜈蚣1條。全蠍10。吳茱萸6。黃連10。

此病從大的方面來把握屬於肝腎虧損陰虛陽亢。突出症狀是 : 手腳易出汗舌紅少苔裂紋夜間陰莖勃起不衰,此點也是病人比較苦惱。而病人之所以陰囊潮濕寒冷,主要和腎虛有關係。腎主前後二陰。腎虛收澀作用減弱,就和小便頻發的道理一樣。腎氣足就不會漏尿潮濕。而這個病人陰囊潮濕寒冷不是主症也不突出。主要是夜間勃起不衰。夜間為陰,故是肝腎陰虛造成的。

主方用知柏地黃丸滋陰降火,降低性慾佐金丸輔助治返酸納差。同時配合肉桂、龍骨、牡蠣引火下行蜈蚣全蠍是止痙散,本身能活血疏風通絡之外,亦能緩解陰莖勃起不衰,雙向調節。滋腎通關丸淮牛膝,補腎且能通利小便,針對前列腺增大症狀。病人不能吃涼的,服冷食水果易腹鳴腹瀉,故用乾薑溫胃護脾,有反佐整體藥物偏涼之義。

★注意: 當中知母、黃柏滋腎降火,尤其對性功能亢進陰莖勃起不衰是必用之藥。羚羊角粉亦可柔肝潛陽,但目前是保育類藥物,除非還找得到。

而若是碰上性功能衰退陽痿的病人知母、黃柏不能長期使用,或者少用不用。因它們有降低性興奮的作用。

3.醫案(03)

案例: 

某男 ,36歲。陽痿。鼻炎清涕多,口乾舌燥唇裂,易口腔潰瘍。飲食二便基本正常。舌淡紅苔白中有裂紋。脈不詳。

★參考方子劑量:
仙靈脾50g。仙茅10g。巴戟天15g。菟絲子15g。大芸30g。當歸12g。枸杞30g。羌活6g。知母6g 。黃柏3g。白芷30g。生麻黃10g。茯神30g。白朮30g。紅參片15g。蜈蚣2條。

口乾舌燥唇裂、舌裂紋、易口腔潰瘍、陽痿等一系列症狀,皆說明陰陽兩虛陽不入陰,故用二仙湯溫腎陽、補腎陰,調理陰陽

白朮、茯神健運脾胃、利濕安神。紅蔘片大補元氣枸杞子補益肝腎。加上麻黃、白芷、蜈蚣既能通竅治療鼻炎清涕,亦是男科專藥加強陰莖海棉體血液循環,改善陽痿。

4.醫案(04)

案例: 

某男 ,精索靜脈曲張而疼痛墜脹。再喝了下方50帖藥之後,曲張的靜脈基本恢復正常。

★參考方子劑量:

炮薑5g。醋延胡索10g。炒白芍10g。木瓜10g。雞血藤20g。生地黃10g。赤芍10g。厚朴20g。炙黃耆20g 。炒梔子5g。鹽杜仲15g。首烏藤20g。烏藥8g。荔枝核15g。炙甘草5g。附片5g。車前草20。乾益母草20。紫蘇子10。

肝經環繞陰器的角度出發,大致方向都是疏肝氣、活血以及治療疝氣的角度出發。醋延胡索、烏藥、荔枝核疏肝行氣、散寒止痛,為寒疝或是精索靜脈曲張專藥生地黃、赤芍、炒白芍、雞血藤、首烏藤是四物湯的架構,藤類藥物擅走竄,且白芍、厚朴、木瓜等養血解痙藥如方劑四逆散,能放鬆平滑肌,緩解任何地方的靜脈曲張炙甘草、附片、炮薑、杜仲為四逆湯架構,溫陽補腎黃耆補中益氣車前草、益母草活血降壓利濕

 

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